Článok

Kampane proti pľuvaniu určené na zastavenie šírenia tuberkulózy

top-leaderboard-limit '>

V 19. storočí boli mestá pochmúrnymi miestami, kde tisíce ľudí žili v preplnených činžiakoch a chodili po uliciach znečistených odpadkami, splaškami a zdochlinami mŕtvych zvierat. Nie je prekvapením, že tieto mestá boli tiež ohniskom infekčných chorôb.

Jednou z hlavných príčin smrti bola tuberkulóza, ktorá sa šíri z človeka na človeka v drobných kvapôčkach, ktoré striekajú vzduchom, keď infikovaná osoba kašle alebo kýcha. „V 19. storočí bola tuberkulóza najväčšou jedinou príčinou smrti Newyorčanov,“ vysvetľuje Anne Garnerová, kurátorka vzácnych kníh a rukopisov v Newyorskej knižnici lekárskej akadémie a spolukurátorka Múzea múzea Nová výstava mesta New York s názvom „Germ City: Microbes and the Metropolis“.

V 19. storočí zabila tuberkulóza jedného zo siedmich ľudí v Európe a USA a bola obzvlášť smrteľná pre obyvateľov miest. Medzi rokmi 1810 a 1815 bola choroba - vtedy všeobecne známa ako konzum alebo biely mor - vinná z viac ako štvrtiny zaznamenaných úmrtí v New Yorku. Zatiaľ čo New York nebol medzi mestskými centrami sám v prekvapujúco vysokej miere tuberkulózy, jeho snaha o odstránenie tejto choroby bola priekopnícka: stalo sa prvým mestom v USA, ktoré zakázalo pľuvanie.

„POZOR NA BEZPLATNÝ SPITTER“

Varovania Výboru pre prevenciu tuberkulózy týkajúce sa tuberkulózy, ktoré sa objavili pri prestupoch električiek v New Yorku v roku 1908, znovu vytlačené zdravotníckou radou v Michigane v roku 1909.

V roku 1882 Robert Koch ako prvý objavil príčinu tuberkulózy: neskôr pomenovanú baktériuMycobacterium tuberculosis, ktoré izoloval zo vzoriek odobratých z infikovaných zvierat. (Koch za svoju prácu získal Nobelovu cenu v roku 1905.) Zistil, že choroba sa šírila prostredníctvom spúta infikovaného baktériami, zmesi hlienu a pľuvadla sa vykašľali počas infekcie dýchacích ciest. To znamenalo, že nekontrolovateľné verejné pľuvanie - často označované ako vykašliavanie - šíri túto chorobu.

V roku 1896, v reakcii na rastúce chápanie hrozby pre verejné zdravie, sa mesto New York stalo prvou americkou metropolou, ktorá zakázala pľuvanie na chodníky, podlahy vo verejných budovách a na verejnú dopravu, čím dala úradníkom možnosť fackovať svojvoľných pľuvancov pokuta alebo trest odňatia slobody. Počas nasledujúcich 15 rokov nasledovalo takmer 150 ďalších amerických miest a zakázali verejné pľuvanie [PDF].



Zdravotnícke oddelenie mesta New York a súkromné ​​skupiny ako Národná asociácia pre tuberkulózu, Združenie pre ochranu zdravia žien a Brooklynský výbor proti tuberkulóze vytvorili protipľuvajúce slogany ako „Spitting Is Dangerous, Indecent, and Against the Law“. The Careless Spitter “a„ No Spit, No Consumption “. Vyrábali plagáty, ktoré odsudzovali pľuvanie (okrem iných nezdravých návykov) a pripomínali ľuďom zákaz. Členovia verejnosti boli vyzvaní, aby konfrontovali vzdorujúce pľuvadlá alebo im prinajmenšom poskytli smradľavé oko. Aj keď za šírenie tuberkulózy bolo vinu mnoho ďalších faktorov - napríklad nebezpečne preplnená, zle vetraná činžiaka a rozsiahla podvýživa - verejné pľúca sa stali doslova plagátovými deťmi infekcie.

Úradníci mesta New York nadviazali na hrozbu represívnych opatrení pre potulných pľuvačov. V rokoch 1896 až 1910 bolo podľa zákona zatknutých viac ako 2 500 ľudí, hoci väčšina z nich dostala iba malú pokutu - v priemere menej ako 1 dolár (v roku 1896 to bolo dnes asi 30 dolárov). Niekoľko ďalších miest sa zaviazalo presadzovať svoje zákony týkajúce sa spúta rovnako ako New York. V roku 1910 informovala Národná asociácia pre tuberkulózu, že k zatknutiu došlo iba v menej ako polovici miest s predpismi proti pľuvaniu.

Napriek zákonu zostal problém v New Yorku neriešiteľný. Pľuvanie v električkách predstavovalo obzvlášť rozšírený a nechutný problém: Muži pľuvali priamo na podlahu uzavretého auta, kde sa zhromažďovali kaluži hlienu. Ženám, ktoré nosili dlhé šaty, hrozilo, že si budú všade vyberať spútum na spodných lemoch. A nezdalo sa, že zákon zastavuje väčšinu pľuvaní. Ako napísal jeden znechutený jazdec električky v liste redaktoroviNew York Timesv roku 1903 „To, že zákon je ignorovaný, je každému cestujúcemu zrejmé z týchto verejných transakcií: že je úmyselne porušené, nebolo by v niektorých prípadoch príliš silným tvrdením.“

Ani o dve desaťročia neskôr nebola situácia oveľa lepšia. „Očakávanie na chodníkoch a na verejných miestach je pravdepodobne najväčšou hrozbou pre zdravie, s ktorou sa musíme vyrovnať,“ uviedol starosta New Yorku John Francis Hylan v roku 1920 vo výzve pre občanov, aby pomohli vyčistiť ulice mesta.

MODRÉ HENRY

najlepšie filmy na netflixe top 10

Knižnica New York Academy of Medicine

Pľuvanie zákonov nebolo jediným spôsobom, ako sa zdravotnícke orgány snažili obmedziť šírenie TBC na prelome storočí. Vtedajšie antituberkulózne kampane obsahovali aj svoje vlastné príslušenstvo: fľašu s obsahom spúta.

Tvárou v tvár skutočnosti, že chorí ľudia by vykašliavali spútum bez ohľadu na to, čo im povedal plagát v električke, koncom 19. storočia začali lekári a zdravotné úrady na celom svete inštruovať ľudí s tuberkulózou, aby pľuvali do nádob vreckového formátu, potom nosiť so sebou. „Osoba s tuberkulózou nesmie nikdy pľuť na podlahu, chodník alebo v pouličných autách, ale vždy do cuspidoru alebo do papierového pohára, ktorý by mal mať neustále pri sebe a ktorý môže byť popálený,“ odporúčal New York. Publikácia mestského ministerstva zdravotníctva z roku 1908Nepľuvajte: Katechizmus a spotreba tuberkulózy pre školákov. Tieto nádoby boli známe ako cuspidory, pľuvadlá alebo jednoducho poháre na spútum alebo fľaše na spútum.

Medzi najznámejšie z týchto nádob na spúta patrí „Blue Henry“, vrecková banka vyrobená z kobaltovo-modrého skla, ktorú pôvodne vyrobil nemecký priekopník sanatória Peter Dettweiler, ktorý sám trpel tuberkulózou.

'Fľaša na spúta bola ako prenosná banka, ktorá sa dala použiť na zber tohto lepkavého hlienu, ktorý bol produkovaný podráždenými pľúcami osoby trpiacej na tuberkulózu,' hovorí Garner. Aj keď boli dodávané v rôznych tvaroch, veľkostiach a materiáloch, pre fanúšikov by verzie mali odpružené veko a dali by sa otvárať z oboch strán, aby ste mohli na jednej strane pľuvať do lievikovitého otvoru a potom odskrutkovať fľašu. neskôr vyčistite nádobu na spúta.

Dettweilerovo zariadenie a podobné zariadenia, ktoré nasledovali, sa stali populárnymi po celom svete, keď sa lekári a vlády snažili zabrániť šíreniu tuberkulózy. Tieto nádoby sa stali neodmysliteľnou súčasťou nemocníc a sanatórií, kde sa pacienti s tuberkulózou zotavovali, a boli bežným rozdávaním od antituberkulóznych charitatívnych organizácií, ktoré pracovali s pacientmi postihnutými TBC.

Na začiatku 20. storočia bola jedným z nich aj Newyorská charitatívna spoločnosť. Výbor pre prevenciu tuberkulózy zháňal peniaze na nákup lepšej stravy, nových postelí a samozrejme pohárikov na spúte pre svojich klientov v New Yorku. (Pravdepodobne skôr druh papiera ako sklenené banky Dettweiler.) Veľkorysosť však nebola bezpodmienečná. Spoločnosť by potenciálne požiadala o pomoc, keby sa charitatívni pracovníci dostavili na prekvapivú domácu inšpekciu, aby zistili hygienické podmienky, ako napríklad preplnené poháre na spút, ktoré neboli správne dezinfikované [PDF].

čo robiť v blatníku bender

Nakoniec aj samotné mesto začalo rozdávať poháre na spútum. V snahe znížiť nákazu venovalo do roku 1916 veľké množstvo miest - napríklad Los Angeles, Seattle a Boston - časť svojich obecných rozpočtov na zaplatenie dodávok tuberkulózy, ako sú papierové poháre na spút, ktoré by sa rozdávali verejnosti na zadarmo.

Inzerát, ktorý bežal vJournal of Outdoor Life—Ktorý sa účtoval ako „časopis proti tuberkulóze“ - v roku 1915 Journal of Outdoor Life

Aj keď sa papierové poháre na spút mohli spáliť, museli sa pravidelne čistiť sklenené alebo kovové banky. Lekári odporúčali, aby fľaše so spútom obsahovali silný dezinfekčný prostriedok, ktorý by mohol zabiť bacily tuberkulózy, a aby boli nádoby každé ráno a večer vyčistené a dezinfikované ich prepláchnutím roztokom lúhu a ich prevarením vo vode. Čo sa týka samotného spúta, spaľovanie bolo v tom čase preferovanou metódou sanitácie všetkého kontaminovaného tuberkulózou a spútum nebolo výnimkou - aj keď sa konzumácia vidieckeho konzumu odporúčala zakopať ho do záhrady, pokiaľ to nebolo praktické.

V ére, kde boli infekčné choroby často spojené s chudobnými prisťahovaleckými komunitami, umožňovali fľaše so spútom ísť na verejnosť bez toho, aby ste rovnako upozorňovali na svoj zdravotný stav, ako by to bolo pri prenikaní hlienu na ulicu. 'Mohli by ste ich nenápadne nosiť a potom ich vytiahnuť a ľudia by nemuseli nutne vedieť, že touto chorobou trpíte,' vysvetľuje Garner. Alebo aspoň trochu diskrétne, pretože sa čoskoro začali všeobecne spájať s konzumnými látkami. Dr. Greeley napríklad tvrdil, že obyčajné fľaše so spútom sú „také nápadné, že sú nežiaduce“, a navrhol ľuďom, aby napľuli na toaletný papier a namiesto toho ho vložili do vrecka. Ten nápad sa celkom neujal.

A hoci skrytie vášho infekčného stavu nie je dobré pre verejné zdravie, banky na spútum znížili riziko, že infikujete ľudí okolo seba, keď ste kašľali a kýchali. 'Pokiaľ ste to robili do fľaše, pravdepodobne ste neinfikovali ďalších ľudí,' hovorí Garner.

Nie veľa z týchto fliaš s obsahom spúta prežilo, čiastočne preto, že bolo štandardnou praxou spáliť všetko, čo bolo v izbe pacientov s tuberkulózou, keď zomreli, aby sa zabránilo šíreniu choroboplodných zárodkov. Zvyšky sú teraz zberateľskými predmetmi, ktoré sa nachádzajú v archívoch inštitútov, ako sú austrálske múzeá Victoria; Múzeum zdravotnej starostlivosti v Kingstone v Kanade; a New York Academy of Medicine Library.

TUBERKULÓZA DNES

Bohužiaľ sa ani anti-pľuvanej propagande, ani bankám na spútum nepodarilo zastaviť šírenie tuberkulózy. Skutočná úľava od tejto choroby prišla až v roku 1943, keď biochemik Selman Waksman zistil, že streptomycín izolovaný z mikróbu nájdeného v pôde môže byť účinným antibiotikom proti tuberkulóze. (Získal za to Nobelovu cenu 47 rokov potom, čo Koch získal svoju.)

A zatiaľ čo pri nosení roztomilej banky na pľuvanie chorého hlienu do kurióznych zvukov nie je tuberkulóza pozostatkom minulosti. Dokonca aj s pokrokom v medicíne nebol nikdy odstránený. Zostáva jedným z najničivejších infekčných agensov na svete a každoročne zabije viac ako milión ľudí na celom svete - o presnom počte sa diskutuje, ale môže dosiahnuť až 1,8 milióna. A ako mnoho infekčných chorôb, aj tu sa vyvíja rezistencia voči antibiotikám.

Baňky na spútum by sa ešte mohli vrátiť do módy.